2002년 2월 발표 한의학 학술잡지 의림지 게재

本   論

1. 體質脈診의 起源

古來로부터 내려오는 脈診은 黃帝內經에서 처음으로 언급⁴⁾된 이래 後世의 歷代 醫家들이 정리하여 傳授한 전통 맥법으로 주로 환자의 다양한 脈象을 살펴 病的狀態를 판단하는 수단이다.

그러나 四象醫學이 연구, 傳受되는 過程에서 體質分類의 重要性이 대두되었고 多樣한 體質鑑別法 중 하나로 이 傳統 脈診을 應用한 試圖가 생기게 되었다.

鍼灸士 李鍾午와 韓醫師 權度杬 등이 脈診을 통한 體質鑑別을 試圖한 最初의 사람들이었는데 李나 權이 應用한 맥진법은 지금까지의 病證을 잡기 위한 脈診이 아니라 사람의 體質을 鑑別하기 위한 目的으로 使用되었다는 점에서 數千年의 歷史를 두고 계승된 漢醫學史에 있어 脈診의 새로운 地平을 연 시도였음은 분명하다.

전통 診脈法은 근본적으로 健康人의 脈으로부터 病的 狀態에 있는 환자의 非正常的인 脈象을 區分하여 밝혀내는 것이기 때문에 소위 病의 상태에 따라 變化하는 脈을 찾아내는 것을 根本으로 한다. 그러나 李나 權에 의해 創案된 體質脈法은 세 개의 손가락을 이용하여 脈을 觸診한다는 点에서는 같으나, 診脈의 目的과, 부위, 方法 等에 있어서 전통 맥법과는 전혀 性格을 달리하는 別個의 脈法이라 할 수 있다.

즉 體質脈이란 病人의 變化하는 脈을 찾는 것이 아니라 健康人과 病人에 관계없이, 또 時間의 經過에도 관계없이 전혀 變하지 않는 소위 “恒常脈”을 찾는 것을 목표로 한다는 점, 그리고 脈診의 결과를 통해 病의 狀態를 살피고자 하는게 아니라 사람의 體質을 가려내는 것을 目標로 한다는 점에서 傳統 脈診과는 完全히 區分되는 脈法이다.

體質脈 연구에 있어 가장 本質的인 것은 李와 權이 設定한 體質脈 - 즉 時間의 經過와 病證 等에 관계없이 전혀 變하지 않은 恒常脈 혹은 固有脈 - 이 果然 人間에게 存在하는가 하는 것이다. 왜냐하면 傳統的인 脈에 대한 一般的 觀念은 늘 變化無雙한 것으로 變化를 本質로 하는 脈을 가리는 것인데 反하여 體質脈은 그와 反對로 絶對 變하지 않는 脈을 設定하고 그것을 찾아내는 것을 本質로 하기 때문이다.

이 問題는 體質脈 硏究에 있어 가장 核心的이고 本質的인 것이기 때문에 본인은 이 解答을 얻기 위해 李와 權이 施行한 方法을 동원하여 수많은 사람들을 對象으로 직접 經驗, 檢證하기 위해 努力하였다. 그 結果 人間에겐 각자 固有의 體質脈이 分明하게 存在한다는 事實을 分明히 確信하게 되었다. 이는 主觀的인 느낌이 아니라 分明한 物理的 現像이기 때문에 人間의 손가락 感覺을 凌駕하는 센서가 開發된다면 이를 利用한 物理的 器機에 依해서도 體質脈을 感知할 수 있을 것이라는 믿음을 갖게 하였다. 그러나 脈診에 있어서 被檢者의 다양한 體格條件, 醫者의 觸診하는 姿勢, 손가락 壓力의 크기와 힘의 方向 等이 모두 달라지는 狀況에서 과연 이 모든 條件들을 充足시킬 수 있으며 人間의 感覺機能을 능가하는 精巧한 機械裝置가 出現할 수 있을 것인가에 대한 疑問은 여전히 남는다.

各人마다 變하지 않고 뛰는 固有의 脈象이 存在한다면 이를 土臺로 사람마다 變하지 않는 固有의 체질을 鑑別해 낼 수 있다는 結論을 내리는 것은 어렵지 않다. 問題는 如何한 방법으로 또 如何한 訓練의 過程을 통해 그 脈을 잡을 수 있을 것인가 하는 問題만이 남는다.

權度杬은 四象醫學者였음에도 불구하고 나중에 자신이 創案한 八體質 醫學의 여덟 체질을 鑑別하는 方法으로 자신의 脈診을 사용했으므로 八體質 醫學과 四象醫學의 連繫性에 관한 說明이 없는 限, 그의 脈診法은 四象人을 鑑別하는 脈診法이라고 단정 지을 수 없게 되었고 따라서 현재로서는 四象體質을 鑑別하는 脈診法이라고 말할 때 李鍾午가 발표한 脈診法이 唯一하다고 할 수밖에 없다.

따라서 本人은 體質脈診 연구를 進行함에 있어서 연구의 根本要旨가 八體質 감별에 있지 않고 四象體質의 鑑別에 있었으므로 李鍾午가 발표한 體質脈에 基礎를 두고 進行하였다.
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4) 素問 方盛衰論에 診脈의 큰 要點은 脈의 動靜을 살피는 것이라 했고, 靈樞 經脈篇에는 脈이 갑자기 動하는 것은 모두 邪氣가 머물기 때문이라 하였다. 기타 素問 三部九候論, 靈樞 四時氣篇, 素問 脈要精微論篇 等에 脈에 관한 內容들이 記載돼 있다.